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卡博替尼用于治療晚期難治性子宮內(nèi)膜*患者

   2023-08-20 1420
核心提示:對于卡博替尼治療肺*患者來說,肺*患者是需要做基因檢測的,在一項II期籃氏研究中,采用卡博替尼治療多種晚期實體腫瘤。因此,不少研究將卡博替尼選為PD-1抗體的“黃金搭檔”,進(jìn)行聯(lián)合治療。孟加拉碧康生產(chǎn)的卡博替尼有兩種規(guī)格,一種是20mg*90膠囊,另一種是80mg*30膠囊,對于國內(nèi)患者來說可以采用以下方面進(jìn)行購買。

卡博替尼治療肺*患者,肺*患者需要做基因檢測,

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肺部*的常見癥狀主要發(fā)生在非小細(xì)胞*,非小細(xì)胞*分為肺鱗狀*和肺腺*和大細(xì)胞*,卡博替尼通過C-met擴(kuò)增治療晚期非小細(xì)胞*患者小細(xì)胞肺*,研究發(fā)現(xiàn)肺腺體*中c-MET擴(kuò)增頻率為4%,肺鱗狀細(xì)胞*中的頻率為1%。 如果C-MET的放大倍數(shù)較高,可能會影響MET抑制劑有更好的緩解率,如果可以使用卡博替尼進(jìn)行治療,也有很好的治療效果。

初步數(shù)據(jù)還表明,卡博替尼與研究期間死亡風(fēng)險增加 20% 相關(guān)。

達(dá)納法伯醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所 Lank 肛腸病理學(xué)中心 () 主任 Toni K. 博士說:“這些結(jié)果對我們的臨床實踐和我們的腎臟*患者特別感興趣——它們可能會改變“現(xiàn)有的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。這一結(jié)果也否定了俄羅斯國家揚(yáng)升研究所資助的研究能夠在這一領(lǐng)域取得快速進(jìn)展并產(chǎn)生非常有意義的結(jié)果。”

轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞腎細(xì)胞*尤其無法治愈,研究人員已經(jīng)確定了原因,可根據(jù)潛在的治療結(jié)果風(fēng)險將患者分類為良性、中度或不良。 該臨床試驗包括 157 名患者,其中 81% 被認(rèn)為是嚴(yán)重風(fēng)險,19%(之前未接受治療)被認(rèn)為是低風(fēng)險。 在 36% 的患者中,細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到骨組織中——這是預(yù)后更差的跡象。

2020年4月,《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表了卡博替尼治療晚期難治性卵巢子宮內(nèi)膜*的II期臨床試驗數(shù)據(jù)。 102 名患者入組并接受卡博替尼單藥治療。

1)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺*,3個月無癌率為67%;

2)漿液性性腺*,3個月無癌率為56%,

3)對于其他罕見病理類型,3個月內(nèi)癌癥無進(jìn)展率為47%。

4)6例患者療效維持1年以上,2例患者療效維持30個月以上。

前列腺*:有效率超過90%

一項II期臨床試驗探索了卡博替尼聯(lián)合傳統(tǒng)抗雄激素治療,結(jié)果顯示中位癌癥無進(jìn)展生存時間為16.1個月,中位總生存時間還遠(yuǎn)未達(dá)到。

83%的患者PSA顯著升高(下降90%以上),87%的患者醋酸鹽顯著升高; 通過骨掃描評估,81% 的患者骨轉(zhuǎn)移得到顯著改善,90% 的可檢測疾病患者的骨轉(zhuǎn)移縮小了 30% 以上。

骨轉(zhuǎn)移的“強(qiáng)力冠軍”

骨轉(zhuǎn)移是許多肉瘤患者無法避免的疾病晚期的結(jié)果,尤其是乳腺癌*、前列腺*和肺部*。 乳腺*和前列腺*的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)70%,肺部*的數(shù)據(jù)報道不一,有的高達(dá)85%。 臨床結(jié)果顯示,卡博替尼對肝臟*、前列腺*、子宮*骨轉(zhuǎn)移患者的疾病控制率分別可達(dá)76%、71%和58%;

紅細(xì)胞瘤、乳腺癌*和非小細(xì)胞肺*骨轉(zhuǎn)移的疾病控制率分別為 45%、45% 和 40%。

在一項 II 期籃子研究中,卡博替尼用于治療多種晚期實體疾病。 右圖為兩名患有骨轉(zhuǎn)移的 mCRPC 患者。 如果癌癥進(jìn)展,他們每晚接受 40 毫克卡博替尼治療。 6周后,骨掃描顯示骨轉(zhuǎn)移明顯改善。

聯(lián)合免疫:黃金搭檔

近年來,越來越多的研究表明卡博替尼可以調(diào)節(jié)肉瘤患者的免疫功能,降低患者對PD-1抗原的影響。 為此,不少研究選擇卡博替尼作為PD-1抗原的“黃金搭檔”,聯(lián)合診斷和治療。

一項臨床試驗招募了24例晚期肛門直腸癌(尿路上皮*、膀胱*、生殖細(xì)胞*、前列腺*等),治療方案為卡博替尼聯(lián)合PD-1抗原O藥物。

在18名能夠評估效果的患者中,有6名患者的癌癥至少縮小了30%,有效率為33%; 7名患者癌癥穩(wěn)定無進(jìn)展,癌癥控制率為71%。

卡博替尼尚未在中國提交上市申請,中國患者仍需抵達(dá)第三國開處方和訂購該藥。 不過,這個價格恐怕對于中國普通家庭患者來說還是難以承受的。

India生產(chǎn)的卡博替尼有兩種規(guī)格,一種是20mg*90乳膏,另一種是80mg*30乳膏。 對于外地患者,可采用以下方式訂購。

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