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近日,西安市醫(yī)療保障經辦服務中心公布了新增簽約定點醫(yī)藥機構
本次新增定點醫(yī)療機構包括:新城區(qū)
除了在主城區(qū)人員密集地段增加外,在西咸新區(qū)以及閻良區(qū)、臨潼區(qū)、長安區(qū)、藍田縣等增加定點醫(yī)藥機構,進一步擴大部分遠郊區(qū)縣定點醫(yī)藥機構的覆蓋面,為參保患者提供更加便捷的就醫(yī)購藥服務,努力實現(xiàn)讓“群眾少”。
西安市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院費用直接結算
辦理異地自助備案后,參保人員因病需住院治療時,持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī),就醫(yī)流程和服務規(guī)范按照當?shù)囟c醫(yī)療機構的有關要求執(zhí)行。
入院:
異地長期居住人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。
臨時外出就醫(yī)人員持本人社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,在備案有效期限內,到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。
轉院:
參保人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要轉往備案地以外地區(qū)就醫(yī)的,需先辦理出院手續(xù),然后憑異地就醫(yī)醫(yī)院出具的轉診證明,自助辦理臨時外出就醫(yī)人員備案后方可轉院就醫(yī)。
出院結算:
參保人員住院治療終結后在醫(yī)院直接結算,住院醫(yī)療費用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)和參保地的起付標準、支付比例進行結算,參保人員僅需向就醫(yī)地定點醫(yī)療機構支付按規(guī)定需個人負擔的費用,其余費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
參保人員因醫(yī)保系統(tǒng)網絡故障在異地定點醫(yī)療機構產生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用可以在參保地醫(yī)保經辦機構辦理零星報銷。
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