高平市醫(yī)療保障局

國家稅務(wù)總局高平稅務(wù)局

關(guān)于2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

關(guān)于繳納保險費的通知

高醫(yī)保[2022]13號

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各街道辦事處，市中專，市級有關(guān)單位：

為切實做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)晉城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》晉城市人民政府辦公廳（晉城市政府辦[2017]32號）、晉城市醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局、晉城市稅務(wù)局《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》 《2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》（晉城醫(yī)保發(fā)[2022]17號），結(jié)合我市文件精神，對城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險的有關(guān)事項現(xiàn)將2023年繳費工作通知如下：

一、工作任務(wù)

按照全民參保登記方案和確保人人參保的原則，參考2020年第七次人口普查公布的全市常住人口，城鄉(xiāng)居民參保率穩(wěn)定在98%以上。 確保應(yīng)保補助貧困人口和穩(wěn)定脫貧人口100%納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保障體系。

2、保險對象

（一）在本市有戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，可以依法參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

（二）原籍地未參加基本醫(yī)療保險并持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民； 本市行政區(qū)域內(nèi)中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生； 經(jīng)政府宗教事務(wù)部門登記的本市宗教教職人員； 目前被關(guān)押在當(dāng)?shù)乜词厮⒖词厮谋槐O(jiān)管人員； 駐高陽武警官兵和其他各類人員可以依法參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 靈活就業(yè)人員也可以自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

（三）與企業(yè)簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工，按照規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險。

3、支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人350元，參保人員每年一次性全額繳納。

（二）特殊困難人員個人繳費補貼政策

根據(jù)晉城市醫(yī)療保障局等八部門《關(guān)于鞏固擴(kuò)大醫(yī)療保障扶貧成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施細(xì)則》（晉城醫(yī)保發(fā)[2021]29號），給予財政資助對有需要的人員參加保險，個人繳費部分將全額或定額提供醫(yī)療救助或財政補貼。 對可能返貧人口（包括已脫貧和瀕臨貧困人口，不含低保、特困人員）按標(biāo)準(zhǔn)給予補助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分每人每年定額280元； 對返貧、致貧人員按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的90%給予定額補助，即每人315元； 特困人員（城市“三無”、五保、孤兒、孤兒等）個人繳費全額補貼。 補貼金額，即每人補貼350元； 對低保對象按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)80%給予定額補貼，即每人補貼280元。 農(nóng)村重點優(yōu)撫對象和重度殘疾人（一、二級）按原資助渠道全額資助。

上述補貼對象以有關(guān)單位提供的名單為準(zhǔn)。 補貼人員若有多重身份，只能按照一種身份（補貼標(biāo)準(zhǔn)較高的身份）享受補貼保險。

4、付款時間

2023年集中收繳周期為2022年9月1日至12月25日。集中收繳期間，每月1日至25日均可辦理繳費。

5. 付款程序

（一）正常續(xù)保人員：2022年本市正常參保人員（含2022年登記新生兒），2023年繼續(xù)繳納保費的，可通過各種繳費渠道直接續(xù)保。

（二）新增參保人員：此前未在本市參保以及2022年停止繳費的人員，須由村（社區(qū)）醫(yī)療保險協(xié)辦單位辦理新參保人員登記或變更信息。 進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處）進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)后才能進(jìn)行繳費（數(shù)據(jù)傳輸?shù)蕉悇?wù)、銀行等部門需要一周左右）。

（三）補貼參保人員：農(nóng)村優(yōu)撫對象、重度殘疾人（一、二級）、五保供養(yǎng)人員、孤兒等個人免繳費； 脫貧不穩(wěn)定個人、瀕臨貧困戶、符合低保條件的個人，收費標(biāo)準(zhǔn)為70元； 返貧致貧個人必須繳納35元。 市醫(yī)保中心將各類補貼參保人員信息導(dǎo)入醫(yī)保和稅收征繳系統(tǒng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）向各村（社區(qū)）公示補貼對象名單，詢問相關(guān)人員人員按標(biāo)準(zhǔn)檢查并付款。

6. 支付渠道

(1)微信支付渠道

繳費人可通過手機(jī)登錄微信，點擊右下角【我的】-【繳費】-【城市服務(wù)】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳費】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】 。 特別提醒，進(jìn)入支付頁面時一定要選擇正確的。 在投保地核對繳費金額，繳費期限選擇“2023年”。

(2)銀行支付渠道

納稅人可通過稅務(wù)部門合作銀行手機(jī)APP自行完成繳費； 還可以使用商業(yè)銀行卡或現(xiàn)金通過網(wǎng)點自助機(jī)或柜臺支付。

（3）山西省電子稅務(wù)局繳納

納稅人可通過山西省電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)絡(luò)部門自行完成繳費。

（四）集中收集渠道

若繳款人選擇村（社區(qū)）、商業(yè)銀行等協(xié)辦單位集中收費，協(xié)辦單位可通過微信、合作銀行手機(jī)APP等渠道完成繳費； 村集體補貼、經(jīng)費等由協(xié)辦單位向稅務(wù)服務(wù)部門申報并繳納費用。

7.付款查詢及退款處理

（1）繳費查詢：繳費完成后，登錄微信進(jìn)入【繳費】-【城市服務(wù)】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳費】-【我的繳費記錄】即可查詢明細(xì)通過微信實時支付信息； 選擇【參考??擔(dān)保人繳費查詢】，您可以通過微信、合作商業(yè)銀行（手機(jī)APP、柜臺、批量抵扣）、辦稅大廳虛擬賬戶等多種渠道查詢繳費記錄。

（二）退款處理：按照退款政策，付款人應(yīng)向退款所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退款申請。 必須在保險集中繳費期間、享受待遇期開始前及時提出申請。 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將核實確認(rèn)，如能辦理退款，將及時退還給繳費人； 若無法退款，須告知付款人具體原因。

八、付款注意事項

（一）本市中小學(xué)、幼兒園所有學(xué)生（兒童）到戶口所在地或者居住的村（社區(qū)）辦理參保； 高平市中專學(xué)生有獨立的參保單位，由學(xué)校統(tǒng)一組織參保登記； 未在原籍地參加基本醫(yī)療保險并持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民，可以在居住地村（社區(qū)）辦理參保登記。

（2）新生兒實行“落地投?！闭?，出生當(dāng)年免繳保費。 2022年出生的新生兒需要繳納2023年年度參與費。 已在醫(yī)保系統(tǒng)參保的，可通過上述四種繳費渠道繳費； 未登記的，須持戶口簿到居住地或者村（社區(qū)）辦理戶口登記。 ) 注冊新保險并付款。

（三）已穩(wěn)定脫貧的建檔立卡貧困人口需單獨繳納參保費，參加續(xù)保的按正常續(xù)保自行繳納全額費用； 2022年屬于深度貧困人口（城市“三無人”、五保戶、孤兒、事實上無子女撫養(yǎng)人等）、低保人口、易返貧人口、人本次退出六類救助的可能返貧人員、農(nóng)村優(yōu)撫對象、重度殘疾人（一級、二級）人員，需要全額繳納個人工資請務(wù)必驗證您當(dāng)前的身份。

（四）參保人辦理變更參保地點問題。 原本在晉城市外參保的人員，此次需要在我市參保。 新參保人應(yīng)先辦理保險登記。 手機(jī)繳費時注意準(zhǔn)確選擇2023年參保地點。 若繳費不成功，需聯(lián)系原投保地辦理停保手續(xù)； 對于2022年晉城市范圍內(nèi)參保人員，2023年參保地點需要跨縣、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的，可先行繳納2023年城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費，繳費期間村（社區(qū)）協(xié)辦單位將信息一并登記，然后到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）辦理變更登記。 個人繳費完成后也可到市醫(yī)保中心申請變更。

九、職責(zé)分工

（一）市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民參保信息登記、變更、注銷、基金管理、給付等方面的政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)受理； 負(fù)責(zé)特殊困難人員資助支付信息的采集、導(dǎo)入和資金歸集； 負(fù)責(zé)各級財政配套資金的申請分配。

（二）國家稅務(wù)總局高平市稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民保險費的組織指導(dǎo)、基金征收、業(yè)務(wù)受理、政策宣傳、保險費庫對賬等工作。

（三）市財政局負(fù)責(zé)安排、督促醫(yī)療保險、退役軍人、殘聯(lián)等部門按時足額撥付資助資金。

（四）市扶貧開發(fā)中心負(fù)責(zé)返貧人員、易返貧人員、穩(wěn)定脫貧人員的認(rèn)定和信息數(shù)據(jù)提供。

（五）市民政局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)特困人員（城市“三無”、五保、孤兒、事實孤兒等）和低保對象的認(rèn)定和信息提供。

（六）市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重點優(yōu)待對象的認(rèn)定、信息提供和經(jīng)費落實。

（七）市殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人（一級、二級）的認(rèn)定、信息提供和資助落實工作。

（八）市教育局負(fù)責(zé)中小學(xué)生保險和繳費工作的政策宣傳，督促各學(xué)校學(xué)生及時到戶籍所在村（社區(qū)）繳費，并安排和繳納。指導(dǎo)醫(yī)保電子憑證激活和家庭賬戶綁定； 高平市技工學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)校學(xué)生保險及繳費工作的組織實施。

（九）市宗教局負(fù)責(zé)督促在我市登記的宗教教職人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

（十）市新聞中心負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民保險費的公示、報送和繳費進(jìn)度通知。

（十一）各金融機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)配合市稅務(wù)局推廣運營銀行端支付渠道，積極開展村（社區(qū)）集中征收服務(wù)。

（十二）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民保險繳費的組織實施和政策宣傳，具體辦理身份確認(rèn)、登記、變更、繳費等工作。 、公示、稅收征管統(tǒng)計等工作。

十、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作已納入各級政府年度工作考核指標(biāo)。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（鎮(zhèn)、辦事處）要高度重視，認(rèn)真履行職責(zé)，及時組織召開征集宣傳動員會，層層傳遞責(zé)任和壓力。 扎實推進(jìn)，層層落實任務(wù)，確保收繳工作有效推進(jìn)； 要做好保費征繳基礎(chǔ)工作，認(rèn)真核對征繳信息，確保城鄉(xiāng)居民參保信息準(zhǔn)確、完整。 以本轄區(qū)歷年參保數(shù)據(jù)為參考，實時監(jiān)控參保進(jìn)度，確保2023年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率達(dá)到98%以上，完成參保參保毫不妥協(xié)地完成2023年的支付任務(wù)； 市醫(yī)保局、國家稅務(wù)總局、高平市稅務(wù)局、融媒體中心將及時向媒體通報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（鎮(zhèn)、辦事處）征繳進(jìn)展情況。

（二）做好政策宣傳。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（鎮(zhèn)、辦事處）和新聞媒體要加大宣傳力度，創(chuàng)新方式，充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、微信公眾號、公告牌等渠道，廣泛宣傳相關(guān)知識。落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策和保費保險政策。 征繳宣傳動員將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保險制度的認(rèn)知和了解，有效增強城鄉(xiāng)居民參保、繳費的積極性和主動性。

（三）加強部門協(xié)作。 各部門要建立健全工作協(xié)調(diào)配合機(jī)制，各司其職，齊心協(xié)力，確保政策宣傳到位、業(yè)務(wù)管理到位、資金籌措到位，特別是對有需要、沒有資金到位的全額資助其繳費和穩(wěn)定脫貧人員。 對于建檔立卡貧困人口，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）要重點安排和指導(dǎo)村（居）委會開展入戶、逐人排查，排查貧困屬性，切實落實扶貧攻堅目標(biāo)。充分監(jiān)督動員，確保全體員工參保。

（四）充分發(fā)揮意外傷害保險的補充作用。 根據(jù)晉城市人民政府辦公廳《關(guān)于在全市大力推廣農(nóng)村小額人壽保險的通知》（晉市政府辦[2009]54號）和《關(guān)于在全市推廣實施農(nóng)村小額人壽保險的通知》高平市人民政府辦公廳《高平市小額人壽保險方案的通知》（高政辦發(fā)[2014]126號）要求城鄉(xiāng)居民繼續(xù)同步參加意外傷害補充保險，補充保險與基本醫(yī)療保險有效銜接，提高我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險水平。 完善并發(fā)揮有效的補充作用。 中國人壽高平市分公司要主動聯(lián)系鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處），組織安排城鄉(xiāng)居民補充意外傷害保險的公示、征繳和理賠工作。

（五）加強監(jiān)督落實。 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）及有關(guān)單位要切實加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳監(jiān)督管理2023年城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費，嚴(yán)格執(zhí)行資金征繳紀(jì)律和程序，任何單位和個人不得擠占、截留或不當(dāng)使用； 對使用資金的單位和個人，將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。 情節(jié)嚴(yán)重的，移送司法部門依法追究刑事責(zé)任。 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）實行“周一匯報、一月檢查、一月通報、年終綜合考核”制度，各村（社區(qū)）定期公布征收進(jìn)度清單。 各單位要實行參保繳費工作進(jìn)展情況定期報告制度，報送數(shù)據(jù)必須真實準(zhǔn)確，確保2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作順利完成。

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