為什么醫(yī)生總是要求我們拔掉智齒？ 您是否曾問過您的牙醫(yī)以下問題？

對話1 病人1：我的智齒不痛也不癢。 你為什么要我把它們?nèi)サ簦t(yī)生？ 。

醫(yī)生：雖然你的智齒不痛不癢，但是位置不對。 我們先來看看兩張視覺圖。

（智齒輕度位置）

（智齒輕度位置）

這些分別是右下智齒和左下智齒。 由于它們的位置不正確，雖然它們本身沒有損壞，但卻破壞了門牙上的一個大洞，這就是“蛀牙”。 然后未經(jīng)治療，導(dǎo)致牙髓感染。 抱歉，牙髓炎太痛苦了，別人都不愿意。 你也想嘗試一下嗎？ 。

對話2 患者2：我的智齒已經(jīng)長得很直了，醫(yī)生，為什么要我也拔掉呢？ 。

醫(yī)生：雖然你的智齒已經(jīng)長得很直了，但是它和門牙的鄰接度不好。 吃飯的時候總是會卡住。 時間久了，就會變成上面的樣子。

即使沒有“蟲牙”，也極有可能引起牙齦發(fā)炎、出血。 更嚴(yán)重的情況下，會導(dǎo)致鄰牙周圍的骨骼被破壞和吸收，導(dǎo)致牙齒松動。 這就像水土流失一樣。 樹也生長。 如果達(dá)不到，再想“固沙擋水”，就難了！ ！ ！ 。

（智齒與門牙接觸不好）

對話3 患者3：醫(yī)生，我的智齒總是發(fā)炎，我想拔掉，但家里老人說“拔智齒會讓人變笨”，不讓我拔。 我應(yīng)該怎么辦？ 這是真的？ 。

醫(yī)生：首先，醫(yī)學(xué)上并沒有“智齒拔掉后人會變傻”的說法。 每天拔智齒的人那么多，沒有人變傻，包括很多自己拔智齒的醫(yī)生。 你必須相信科學(xué)和醫(yī)學(xué)。 。

其次，智齒與人的智慧的關(guān)系是這樣的。 智齒通常在人成年后長出。 這時人的身心發(fā)育已接近成熟，是“智慧來臨”的象征，所以這顆牙齒被稱為俗稱智齒，所以并不是智齒給人們帶來智慧，而是智齒當(dāng)智慧到來時，就會成長。

如果智齒長期反復(fù)發(fā)炎，很容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的感染，引起面部腫脹疼痛、頜骨骨髓炎等，或者在面頰處形成竇道，影響美觀，如如下圖所示。

因此，長輩們也應(yīng)該警惕這些危害

（圖為一名智齒發(fā)炎的患者，看上去他的臉被智齒“扎破”了）

對話4 病人4：醫(yī)生，你有長牙不是很幸運嗎？ 據(jù)說佛陀有40顆牙齒。

醫(yī)生：這只是古人給特殊人區(qū)別于常人的某種特征穿上的一件漂亮的“外衣”。

事實上，隨著人類進(jìn)化到今天，他們的牙齒越來越少。 有些人甚至不再有4顆智齒，成年后嘴里只有28顆恒牙。

超過正常牙齒數(shù)量的牙齒稱為“多生牙”，常規(guī)治療是拔除。

如果超過太多，生物學(xué)上有一個專有名詞——“返祖現(xiàn)象”。 幸運與否取決于你如何對待自己O(∩_∩)O

對話5 病人5：按照醫(yī)生您的說法，智齒不是應(yīng)該全部拔掉嗎？ 。

醫(yī)生：不可以，有幾種情況可以考慮保留智齒。

任何超出這個范圍的東西都應(yīng)該盡早去除。

1.智齒已完全長出，位置正確，沒有被牙齦覆蓋，也沒有堵塞在鄰牙之間。 它們與相對的牙齒有正常接觸，可以起到咀嚼的作用。 每天早晚刷牙時也必須清潔它們。 可以保留；。

2.當(dāng)智齒前面的牙齒缺失時，如果智齒的傾斜角度在45°以內(nèi)，可以考慮保留基牙作為修復(fù)義齒；

3.智齒與前牙鄰牙之間的牙槽骨被吸收過多。 如果智齒被拔除，相鄰的牙齒可能會松動。 因此，智齒和前鄰牙（即第二磨牙）可以同時保留；

4、智齒完全埋入骨內(nèi)，既不會擁擠前面的鄰牙，也不會壓迫神經(jīng)引起疼痛，可以保留；

5、當(dāng)下頜智齒根尖尚未形成（牙齒先長牙冠，后長牙根），無法保留下頜第一、第二磨牙時，可以拔除智齒，移植到缺失的磨牙上；

6、第一、第二磨牙拔得早，后牙牙根尚未形成。 在生長過程中，它們會自行向前移動以更換門牙。 如果結(jié)合正畸治療，可以獲得良好的咬合和鄰接關(guān)系。 。

湖南醫(yī)學(xué)講座特邀問答專家：湖南航天醫(yī)院口腔科鄧旋。

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