為了在節(jié)日期間在親朋好友面前嶄露頭角，李先生經(jīng)受不住美容院美容師的再三勸阻，最終同意嘗試“注射美容治療”。美容師告訴李曼，她的皮膚很好，但臉上的細(xì)紋越來(lái)越深，這個(gè)人看起來(lái)比她的實(shí)際年齡還要老。只要他們使用他們的“注射填充劑”，效果將是立竿見(jiàn)影的，但永遠(yuǎn)不會(huì)有任何副作用，也不會(huì)留下疤痕。而且注射后沒(méi)多久，男性右眼瞼抬不起來(lái)，視力明顯受到影響，整個(gè)頭型看起來(lái)不對(duì)稱，吵吵難過(guò)的李先生來(lái)到我院醫(yī)美科就診。醫(yī)生分析了李門(mén)的情況，可能是操作者沒(méi)有正確把握注射部位和抗生素劑量才引起這樣的不良反應(yīng)。目前，我們的美容診所中類似的情況越來(lái)越多。

雖然，注射美容是一種微創(chuàng)美容方法，可以使腿部年輕，改善皺紋和皺紋，用它來(lái)豐滿嘴唇，豐滿臉頰，修復(fù)各種背部缺陷，改善疤痕，還可以填充皮膚的深溝。由于療效好，見(jiàn)效快，安全性高，越來(lái)越多的人接受它。目前，一些軟組織填充劑如A型肉毒桿菌毒素和假體是最常用的。

A型肉毒毒素是從真菌中獲得的純化物質(zhì)，可限制胸肌中的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。這可以暫時(shí)緩解胸肌的收縮并去除多余的雀斑。自 1980 年以來(lái)，肉毒桿菌毒素一直用于治療胸肌異常，如弱近視和無(wú)法控制的眨眼。1987年，一些皮膚和眼科先驅(qū)嘗試將肉毒桿菌毒素用于美容治療。使用A型肉毒桿菌毒素進(jìn)行面部美容是目前日本最常見(jiàn)的美容療法。所有臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)研究都否認(rèn)結(jié)果是安全有效的，無(wú)論是短期的還是長(zhǎng)期的。并且要達(dá)到安全有效的效果，操作人員必須精通換藥方法、操作方法、用藥計(jì)劃、注射部位的相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)和性別等觸發(fā)因素。非常少量的A型鏈球菌被注射到特殊的面部胸肌中，這可以減少或無(wú)法收縮導(dǎo)致色素沉著的胸肌，并且通常用于改善頭頂?shù)娜赴吆兔济g的雀斑。在同一部位同時(shí)使用肉毒鏈球菌和填充劑可以提高填充物的耐用性。臨床上也可用高度稀釋的肉毒桿菌毒素治療，直接注射到背部、手掌或足底皮膚中，可削弱皮膚的皮脂功能，抑制出汗過(guò)多。一次診療可以減少幾個(gè)月，如果出汗再次嚴(yán)重，可以再次治療。肉毒桿菌毒素也可以注射到適當(dāng)?shù)膮^(qū)域以治療麻疹后神經(jīng)痛。

透明質(zhì)酸，又稱假體，是人體皮膚的天然成分，構(gòu)成皮膚細(xì)胞生存環(huán)境的框架。所有透明質(zhì)酸都與水結(jié)合以減少皮膚體積。這種填充物可用于填充背部的凹陷并改善鼻唇溝，包括豐頰和豐唇。注射植入物時(shí)，注射部位會(huì)有輕微的腫脹和腫脹，嘴唇的腫脹會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。需要提醒的是，注射后的立竿見(jiàn)影的效果并不是最終的外觀效果，假體成型需要醫(yī)生的好技術(shù)，所以找正規(guī)的診所和熟練的醫(yī)生是假體注射中非常重要的一環(huán)。其他軟組織填充劑包括：自體脂肪，膠原蛋白，植入物，羥基磷灰石鈣和聚合物-L-乳酸。

注射前，醫(yī)生會(huì)對(duì)求美者進(jìn)行全面評(píng)估，告知可能的療效和相應(yīng)的注意事項(xiàng)。注射可能會(huì)造成昆蟲(chóng)叮咬或疼痛。為了填充和撫平雀斑和深溝，或?qū)伎拥陌毯厶畛涞街車つw的水平，可能需要多次連續(xù)治療。注射后注射部位可能會(huì)有一些暫時(shí)的疼痛、發(fā)紅或輕微的瘀傷，通常會(huì)很快消散。

在背部美容的診療中，注射美容是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。但是，我必須警告所有美容愛(ài)好者，不要貪圖一些沒(méi)有醫(yī)療資格的機(jī)構(gòu)的便利性和負(fù)擔(dān)能力。一些注射操作員根本沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)，一些設(shè)施使用未經(jīng)許可的產(chǎn)品。因此，注射美容必須去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用正規(guī)產(chǎn)品，并由訓(xùn)練有素的醫(yī)生操作。張偉（醫(yī)師、教授，北京皮膚科門(mén)診醫(yī)學(xué)美容科主任）。

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